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脑梗塞有了后遗症怎么办,还会恢复么?

脑梗死后遗症一般为脑梗死发病半年后仍存在的症状,相对于恢复期,神经功能恢复速度和程度比较缓慢,主要症状通常与梗死部位有关。

脑梗后遗症一般包括有偏瘫、语言障碍、偏盲、吞咽障碍、行动迟缓、认知功能下降、小便失禁、偏身肢体麻木等。如果脑梗死发生在非功能区,或者治疗及时,后遗症较轻或无明显后遗症。


脑梗死后遗症一般为脑梗死发病半年后仍存在的症状,相对于恢复期,神经功能恢复速度和程度比较缓慢,主要症状通常与梗死部位有关。严重者如脑干受累患者可出现持续性昏迷,其他常见的后遗症还包括一侧偏瘫、感觉障碍、共济失调、口角歪斜、言语含糊不清或失语,大小便功能障碍、认知能力下降等;如果为轻度的脑梗,经过及时治疗后通常留下后遗症较轻,甚至无明显后遗症。

大多数的脑梗后遗症只是暂时的

脑梗塞是指大脑中的动脉堵塞,造成大脑神经细胞缺血和缺氧。而神经细胞对缺血缺氧的耐力非常低,当停止供氧的时间超过6分钟,神经细胞就会死亡。由于神经细胞高度分化的特性,所以一旦死亡,就不可再生,其所负责的功能区域就会“失灵”,出现相应的功能障碍,也就是通常所说的后遗症,大约有70%的脑梗塞患者都会出现不同程度的后遗症。


虽然神经细胞的死亡是永久的,但是后遗症却很大可能只是暂时的。因为大脑中死亡的只是一小块区域的神经细胞,其他大多数的神经细胞仍然是完好的。通过康复训练,可以在完好的神经细胞中重建一个“控制中枢”,使缺失的功能恢复正常,脑细胞的这种特性我们称之为“代偿”。


脑梗后遗症西医治疗


脑梗后遗症最主要的治疗方法应积极进行康复锻炼,包括康复锻炼、言语功能锻炼等,应在专业的医生指导下积极治疗,以保持较好的康复效果。此外还应进行脑梗的二级预防治疗,以免再发二次脑梗,药物一般包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,稳定斑块药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。


中医药治疗


脑梗死在中医学里称为“中风”,发病半年以上则进入后遗症期,常遗留肢体活动不利、言语不利、口眼歪斜、肢体挛缩等症状。中医治疗脑梗死后遗症,需要辨证论治。


中医认为,邪实为本病致病之标,以风、火、痰、瘀为主;正虚为发病之本,主要有肝肾阴虚,气血不足等。病位在脑,涉及肝、脾、肾等脏腑。因此辨证之后,可以给予患者中药汤剂口服,也可服用中药制剂化瘀通络。


针灸按摩也可以治疗脑梗死,对伴有半身不遂、言语不利、吞咽困难、肢体麻木、眩晕等症状的患者,利用针刺、电针、艾灸、按摩等多种方式都能取得不错的效果。


患者一定要在专业医生的指导下遵医嘱用药治疗,同时做好二级预防,减少脑梗死的复发,如控制血压、血糖、血脂,戒烟酒,清淡饮食,保证充足的睡眠,保持心情愉快,情绪稳定等。


坚持康复训练

有些脑梗塞患者,以为在医院住的时间长,恢复得就越好,其实并不是这样。医院的神经内科,只是对急性期患者进行治疗,是保命的手段。而后期的恢复,就需要去专业的康复医院或是康复科进行训练。在发病后一周就可以进行床上练习,在发病后两周就要进行康复训练了。


康复训练是个长期的过程,需要在专业的康复医师的帮助下,依据家庭、社区的条件,制订一个长期的康复计划。有些患者经过三年、甚至五年的训练,才会达到一个满意效果。